从短中长期看区块链技术对医疗产业的影响和应

发布日期:2019-02-26 23:27
【字体:打印

  医疗行业深受低效和高行政本钱的困扰,区块链(Blockchain)技能可能帮帮处置业界最火急的合规性、互操作性和数据安定题目,并杀青新的以患者为中央的生意模子,并且开采区块链正在医疗方面的潜力将是一个舒缓的进程,转折不太或许急速爆发。

  基于已知的益处干系者、可扩展性需乞降须要的保证法子,CBinsights比来宣告的通知剖判了区块链正在短期,中期和持久内将对医疗行业形成的影响。

  区块链技能允诺跨打算开发实行透后的、对等统造的、安定的数据跟踪,创筑一个群多的、准时分次第布列的数据库。

  相仿性:应用区块链技能,数据正在分别的数据库之间不会存正在分别,由于惟有一条记载。这删除了数据反复或或许被窜改的题目,使数据自身更易于访候,而不是将其抓取到分别构造的记载保留编造中;

  可具有:实体可能“具有”数据,并挑选谁可能访候它。与公司将或人的数据卖给第三方分别,该公司可能局限其数据的去处;

  分离:数据库的副本保留正在多个地方,不须要第三方行为统造员存正在。这就删除了统造用度和对中央商的需求,医疗行业无疑依然做到了这一点。这还可能预防蚁合式编造十足锁定和无法访候。

  这些特点对付措置健壮数据的机构或患者来说至极苛重。区块链使得数据更难窜改,更容易正在各方之间共享。又有很多收集安定上风,包罗可追溯性和验证谁访候了哪些数据的才具。

  2017年,资金下手涌入区块链范围。起因是少许公司实行的初次代币发售(ICOs),此中包罗几家医疗保健公司。

  从那自此,加密钱银价钱和ICO的炒作快速放缓。然而,对区块链公司的股权融资却正在急速伸长。

  正在各至公司的财报电话聚会上,“区块链”一词被提及的次数激增,大大都提到区块链的医疗保健公司都是正在找寻或试点项目中提及的。

  如CBI平台专利检索中所夸大的那样,提到医疗利用“区块链”或“散布式账本”(Distributed ledger)的专利数目也下手上升。IBM、沃尔玛、美国银行和其他少许公司正正在推敲区块链正在危险呼应、合规性和数据共享和议方面的分别利用轨范。区块链

  纵然越来越多的公司和资金进入该范围,但区块链和医疗保健利用仍处于初期阶段。

  下面将琢磨咱们以为或许有开头转机的范围,从短期到设念一个以分离的卫生记载为中枢的改日编造。

  区块链和散布式账本技能最初的医疗利用轨范重要蚁合于不涉及患者数据的封锁同盟和后台运营。

  企业正通过参加操纵散布式账本编造或操纵区块链技能的幼型封锁财团,将数据保留正在干系公司之间,从而迈出进入区块链项主意第一步。

  最初的项目旨正在通过散布式分类帐编造共享数据,预防反复管事。然而,这些项目都没相合注患者数据,由于它至极敏锐。

  此中一个项目将UnitedHealthcare、Optum、Quest Diagnostics、Humana和Multiplan联结了起来,亚博体育以确保它们的供应商目次是最新的。即使它们的供应商音信不是最新的,美国联国医疗保障和医疗补帮办事中央(CMS)会对其罚款。

  通过互相共享供给者音信,这些公司可能删除管事量,由于数据存储正在一个共享的、可访候的数据库中,并按期实行更新。

  Hashed Health正与领域较幼的财团实行项目团结。比方,该公司正正在为大夫开垦一套凭证验证编造,以表明他们正在某些范围具有规划牌照。

  目前,大夫务必为他们安置管事的每个机构和州实行独自的资历认证,每个认证都或许须要30到90天。

  即使由大夫授权的悉数各方都可能访候共享的大夫凭证记载,那么这个进程或许会更速、更简易、更低廉。基于区块链技能的编造可能杀青这一点,它为大夫供给私钥,允诺他们访候任何恳求认证的机构。

  Hashed Health和其他几家公司戮力于开垦区块链处置计划的另一个范围是药品供应链。假药和药品召回(加倍是正在美国以表)使可追溯性成为供应链的重中之重。

  基于《药品供应链安定法》(DSCSA),改日几年,药品供应链参预者将务必参加可互操作的电子编造,使他们或许跟踪全部供应链中的每一种药品。

  Chronled正正在与几家大型造药公司和药品供应链巨头团结,推出一个名为MediLedger的试点项目。该项目操纵一个封锁的区块链编造(允诺进程审查的参预者参加)来跟踪谁正在什么时分接触了什么药物。

  通过确保惟有造作商能力委托序列号并正在产物上附加独一标识符(由分类账记载),该编造使得冒充产物更难以随机进入供应链。区块链编造操纵零常识表明(Zero-knowledge proof),允诺公司正在不本质共享数据的环境下确保合规。

  零常识表明是一种数据共享形式,它允诺两边验证是否爆发了某些事故,而不须要本质向对方揭露特定的底层数据。

  基于区块链的供应链编造还可能结合到射频识别(Radio Frequency Identification)标签和温度记载机造,以确保全部供应链的情况恳求获得知足。即使规矩拟定得很清晰,该编造可能操纵智能合约以简直十足自愿化的办法履行。

  中期项目将超越试点阶段,并涉及更多的益处干系者。这些项目还将下手寻找存储和共享患者数据的形式。

  践诺这些项目或许须要更长的时分,由于它们须要多方团结,且不测宣泄患者数据的危机很高。

  与计费和保障干系的用度预计占寰宇卫生总开支的18%。美国医学协会创造,抢先四分之一的诊所须要等候3个多管事日能力取得事先准许(从病人的保障公司取得购置药物的许可)。

  付款人务必知晓病人承受了什么办事,以及病人的实在全愈安置。大夫须要知晓向病人收费多少。每一面都念知晓其性命周期中的索赔细节。

  Change Healthcare修建了一个效力索赔性命周期的编造,跟踪上面列出的每一笔业务(提交审查的数据、审查自身、准许或拒绝等)。该公司还进步了措置工作的速率和可扩展性,这从来是很多群多区块链项主意瓶颈。该公司称,它每年为2100名付款人、5500家病院和3.3万家药店供给近140亿笔业务。

  Change Healthcare区块链产物开垦总监Emily Vaughn呈现:“索赔的形态并不是革新之处,墟市上依然有良多处置计划可能做到这一点。令人兴奋的一面是,区块链技能本质上或许知足医疗保健的容量需求。正在医疗保健范围,对大领域收集处置计划的规范恳求是每天约莫实行3000万笔业务。正在迄今为止最大的业务日,Ethereum竣事了约莫140万笔业务。咱们打算的处置计划或许每天措置5000万次工作。”

  一种形式是设立基于规矩的智能合约,即使知足预先设立的条款,智能合约将自愿运转。这即是PokitDok正试图通过其DokChain产物来加快索赔审批速率的做法。

  正在这个编造中,收集可能按照智能合同中的规矩对供应商实行身份验证,该规矩正在知足预先设立的规范时自愿鉴定支拨。

  目前,保障公司会事前辈行授权,以确保正在高贵的药物取得准许之前,悉数其他挑选都已获得找寻。

  智能合约可能通过编写药物规矩,验证是否每种形式都被找寻,并验证先前的药物/测试是否惹起不良反响,从而加快这一进程的逐一面。然而,这须要便捷地访候患者的医疗记载,这或许是一个庞大困难。

  正在理念的环境下,医疗保健的后端将或许通过贯串的照顾跟踪患者,并正在须要时访候所需的音信。这将须要一个独一的患者标识符,该标识符通过编造跟踪患者并记载患者参预的工作。

  区块链编造可能获胜地跟踪病人的场所,以及他们实行了哪些轨范/测试,如此可能避免很多反复的进程,并让每一面城市意我方的环境。

  像PatientPing如此的公司依然作战了完好的生意,向悉数患者的医疗办事供给者供给及时的入院和出院报告。区块链编造允诺已知实体跟踪患者的踪影和医疗进程(不须要存储相合检测结果的音信,等等),可能极大地删除统造需求。

  然而,要做到这一点,须要肯定水准的团结和患者数据访候,这正在短期内很难杀青。

  数据正变得越来越有价钱。无论是演练算法,寻找更好的医疗形式,仍旧会意应当正在哪里作战临床试验。这意味着医疗行业现有参预者有机缘通过他们的数据集得益。

  现正在,裁撤数据识别是一个须要第三方参预的进程。然而跟着这些变得越来越被承受,咱们可能修建一个基于区块链的编造来鼓舞数据交流。别的,合于第三方若何操纵消费者数据的新轨则(GDPR、消费者隐私法等)将迫使企业为数据的开垦拟定审计和应允旅途。

  HealthVerity是这个范围的参预者之一,它将健壮数据交流与区块链产物相连系,以统造权限和访候权限。

  少许项目试图十足绕过交流,让患者将他们的数据救济给推敲职员。这种环境更有或许爆发正在癌症、无法治愈和罕见疾病人群,以及人们更踊跃参预医疗保健的区域。

  对付推敲职员和造药公司来说,病人的数据是无价的。帮帮这些成员更好地记载他们的数据,并使推敲职员更容易地访候这些数据,将使这些数据更寻常地被应用,并有或许鼓舞推敲机构之间更好地团结。

  咱们或许起初看到的一个范围是基因组学。正在基因组学中,有数变异是有价钱的,人们卓殊合切第三方对其数据的获取,以从中得益(法律、人寿保障等)。

  通过将数据访候权限置于患者手中,就有或许作战一个可按照数据需求钱银化的慰勉编造。

  这种钱银化形式可能用美元来呈现,少许公司正正在找寻其他办法。Luna DNA正正在试验刊行该公司股票。Doc.ai正正在思考给参预者代币,以交流他们的数据。代币可用于支拨收集上的办事(比方即时报告)。

  正在改日,这种数据墟市或许根底不须要第三方介入。正在另一种模子中,患者可能将我方的数据出售,实体可能恳求支拨访候数据的用度。

  其他收集参预者可能验证和措置工作,将该工作块增加到链的末梢,并吸收代币以竣事该验证职司。这个进程不再须要第三方来统造数据和钱银的交流。

  除了更好的数据共享,区块链还供给了一个正在医疗阶段之前革新医疗保健的机缘:正在推敲和临床试验中。

  有用的推敲和临床试验须要多个处所和益处干系者的协作,以及统造和审查来自分别泉源的大批敏锐数据。

  区块链可能革新知情应允和构造和议(了了标的、试验打算和若何评估疗效的文献)。通过尽早确定若何实行推敲和剖判,第三方可能敏捷查看是否效力了原始打算。

  时分戳和智能合约可能确保推敲职员僵持推敲打算,不会正在试验进程中改革规范或剖判。这有帮于解除正在实行推敲或临床试验时或许显现的少许偏向,并更好地确保负面结果的重现性和宣告(这种环境常常不会爆发)。

  区块链可能杀青的另一个苛重效力是将推敲中的分别数据结合起来,这些数据时常正在分别的推敲措施之间实行,并由分别的推敲职员统造。这将预防须要将分别的数据库协作正在一齐,以创筑参预者所办事情的可跟踪记载。

  患者应允书可能正在每个被搜检的实体操纵和附加新数据时给予它们访候权限,这些新数据对分类账上的每个参预者都是可用的(而不须要将独自的数据咸集协作正在一齐)。这将确保数据不会遗失或被窜改。

  一朝一项推敲竣事,就会有一个容易访候的审计试验,可能提交给拘押机构、审计职员或其他推敲职员(这项管事常常由电子试验主文献措置)。

  跟着可穿着开发、供应链跟踪等传感器逮捕到更细粒度的数据,推敲中或许显现的打击点也会更容易创造。

  取得许可的区块链可能向临床试验或推敲的悉数成员供给一个带有时分戳的及时视图,查看正在给准时分内推敲参预者的数据和工作,由于他们每人都有共享数据库的副本。这简化了数据的协作进程,并使端到端的推敲变得更容易。

  固然这些处置计划可能使推敲更容易实行,但它们并不行处置苛重痛点之一:招募适合确切规范的患者。更容易取得的患者记载可能使这一题目更容易被处置。

  从好久来看,基于区块链的账簿的真正好处是将分离的患者记载行为平台。让患者或许便利地访候他们的健壮记载,以及授予供给者全体访候的权限,将改革医疗保健的事势。

  要杀青这一标的,又有很多困难要驯服。更了解的原则、更多正在现有EHR编造以表创筑和搜捕数据的形式,以及寻找更安定的形式来存储大批数据,这些都是须要处置的题目。

  医疗编造中缺乏互操作性是一个大题目,它会导致反复的管事和倒霉的病人体验,以及最倒霉的医疗结果。

  波耐蒙推敲所(Ponemon Institute)的一项考查创造,86%的医疗过错是由患者的差错识别酿成的。

  与此同时,黑名册考查预计,因为反复记载而导致的反复照顾用度均匀为每位住院患者1950美元,急诊部分为800美元。

  Verizon Enterprise的一份通知显示,大大都健壮记载宣泄事变的爆发,是由于或人将音信发送到差错的场所,或者人们访候了他们本不应当拥有访候权限的记载。

  别的,开垦职员还没能开垦出正在良多其他范围都很前辈的、用户友情的第三方医疗平台。然而,跟着患者通过消费者诊断、可穿着开发、基因组学等技能天生更多的数据,这些数据可能被构造化并搜捕到患者我方的一面健壮记载中。

  分离的患者健壮记载编造可能更好地搜捕数据,并为患者供给更好的数据访候局限。病人可能把数据的访候权限交给任何他们念要授权的人。

  这将劫持到依赖于囤积数据行为护城河的贸易形式。这还意味着,公司务必更好地表明,它们将为患者供给何种价钱,以换取他们的数据(而不是从征采和识别数据的第三方那里购置数据)。

  比方,造药公司依附这类数据来更好地为营销营谋和临床试验的标的范围供给音信。

  咱们依然看到了几个与病人数据干系的项主意布告,纵然咱们还没有看到这些利用轨范的本质布置。

  2017年1月,Du与NMC Healthcare团结,操纵区块链技能统造电子健壮记载。爱沙尼亚区块链科技始创公司GuardTime也将参预此中。这个项目安置正在2018年第一季度启动,然而利用轨范还没有宣告。

  总的来说,正在那些依旧缺乏的特有患者标识符的国度,分离的一面健壮记载或许更可行。

  爱沙尼亚和印度比来作战了这些标识符,纵然有人操心这或许会对公民的隐私酿成负面影响,并或许正在音信被宣泄的环境下呈现敏锐音信。

  一朝分离的患者记载变得多数,针对分别办事的分离利用轨范(dApp)层将变得加倍可行,由于数据访候将加倍容易。这些生态编造将须要少许标志性奖赏来核实收集中的每笔业务,包罗用办事交流钱银或数据。这仿佛于咱们正在上面的健壮数据交流一节中所刻画的实质。

  相合患者隐私的轨则使得益处干系者难以参预进来,也难以让第三方取得干系但无法识另表音信。欧盟内部的GDPR也有或许与区块链项目形成冲突,纵然它也或许成为改正遵循性处置计划的催化剂。

  缺乏数据规范意味着区块链项目正正在穷苦的情况中实行。对付大大都区块链项目来说,可扩展性依旧是一个题目,由于正在区块链上存储数据至极高贵。然而,目前这些题目的处置设施也正在找寻中。

  正在数据规范方面,作战和采用更速的医疗互操作性资源(FHIR)为第三方开垦生态编造的繁盛开展奠定了根柢。共享数据规范对付区块链技能的很多方面(如智能合约)而言都是须要的。

  新的暗码学技能——如零常识表明、同态加密和安定多方打算,允诺对加密的数据履行打算。这意味着敏锐音信依旧可能操纵,而不须要本质呈现。

  更好的数据访候模子可能慰勉患者、病院等将其数字资产(如患者数据)钱银化。

  末了,为会意决可扩展性和敏锐性题目,区块链项目正正在找寻将链上处置计划(记载正在散布式账本上)与链表处置计划(爆发正在账本以表的操作)连系起来的形式。工作、危险数据等可能存储正在区块链编造上,而更大的数据存储需求则可能由私有存储库来知足。

  区块链技能和散布式账簿正在医疗保健方面拥有很大潜力。区块链可能通过给予患者对其最有价钱的资源之一,即数据的局限权,将患者置于医疗生态编造的中央。然而,会意它正在何时何地阐发用意才是最苛重的。

  跟着生态编造的修建,布置区块链利用轨范的机缘将越来越多。然而,蚁合化也有其长处,包罗速率、私密性等等。知晓什么时辰挑选蚁合仍旧分离将是环节。

  医疗保健行业估计将有更多区块链进入者试图找到两者之间的均衡。这或许十足改革医疗流程、生意模子和音信流技能。



官方微信

官方微博

Copyright ©亚博体育app下载 网站地图友情链接:亚搏体育app